六、合理及时选择正确的创面治疗方法

慢性难愈性创面的治疗是综合性的，包括创面的保守换药疗法、全身营养状态的调整和基础疾病的治疗、物理治疗和高压氧等辅助治疗以及手术治疗。

慢性难愈性创面，若全身情况符合手术条件，则首选手术治疗。手术治疗是消灭创面的有效手段，不足是创伤大、风险高，特别是需要切取自身组织进行创面修复，由此产生的功能和外观的损伤和缺陷应充分予以估计和权衡。

目前临床采用的慢性难愈性创面的保守治疗手段主要包括以高压氧、超声波、红外线、激光、电刺激为代表的物理治疗，负压创面治疗技术，传统中药疗法，以FGF和 EGF为代表的生长因子疗法，以高分子合成敷料和人造生物敷料为代表的新型敷料，以富血小板血浆、血浆蛋白、血清蛋白、干细胞和基因治疗的生物治疗。
 

按安全性、时相性、选择性、有效性原则处理创面，体现病因学治疗理念。在完成创面床准备后及时做出继续保守治疗或手术治疗的合理选择。

在治疗药物的选择上，富含血浆蛋白的生物制品是很好的选择，尤其以层粘连蛋白为主，配伍营养蛋白对促进创面愈合有极好作用，提供湿性愈合环境，激活细胞吞噬系统发挥吞噬作用，促进细胞增殖、分化、生长，对肉芽生长提供充分的营养，促进细胞基膜修复，促进上皮化完成，加速创面愈合。

七、创面愈合后的康复治疗及教育

对家属、患者、护工等进行健康教育，使其更多了解慢创的原因、危害性、预防措施和方法，提高治疗与护理的依从性，控制血糖血脂、控制感染及改善下肢血液循环等。